Diabetes Dikalahkan oleh Diet, Resep Makanan Segar Baru Mengalahkan Obat-Obatan Mahal

Pengeluaran obat diabetes di AS mencapai $ 53,7 miliar tahun lalu. Lebih dari dua kali lipat jumlah pada tahun 2013.
Kira-kira 100 juta orang Amerika memiliki diabetes atau prediabetes.

Program Farmacy Makanan Segar, yang diuji oleh Sistem Kesehatan Geisinger di Pennsylvania, yang mencakup pendidikan dan makanan bergizi gratis, dapat menurunkan biaya perawatan diabetes hingga 80 persen.

Diet ketogenik rendah lemak dan rendah karbohidrat sedang digunakan oleh perawatan kesehatan baru Virta Health. Yang bertujuan untuk mengobati 100 juta pasien pada tahun 2025.

Pada pandangan pertama Sami Inkinen, seorang triatlon elit dan pendiri perusahaan real estate Trulia, dan Rita Perkins, seorang nenek dari delapan di Pennsylvania pusat, memiliki sedikit kesamaan. Tetapi mereka berbagi satu hal: Keduanya telah bergulat dengan diabetes.

“Saya pikir, Ini benar-benar gila,” Inkinen teringat diagnosisnya dengan pradiabetes. “Itu benar-benar pengalaman pribadi dan pengalaman yang mengejutkan bahwa seorang atlet triatlon kelas dunia bisa menjadi tipe 2 diabetes atau prediabetic.”

Bagi Perkins, itu tidak terlalu mengejutkan. Diabetes berlari dalam keluarganya, katanya, dan berat badannya telah mencapai 300 pon sebelum dia kehilangan sekitar 100 hanya melalui peningkatan berjalan. Tapi dietnya masih buruk, dan dia berjuang untuk mengendalikan gula darahnya.

Sekarang hal-hal telah berbalik untuk kedua Perkins dan Inkinen. Dan jalan mereka berdua melalui makanan.

Di Shamokin, Pennsylvania, sekitar 75 mil barat laut dari Allentown, Sistem Kesehatan Geisinger sedang mencoba sesuatu yang baru untuk beberapa pasien diabetesnya.

Alih-alih hanya mengandalkan obat-obatan untuk mengelola penyakit, dokter menulis resep untuk pasien tertentu untuk memasuki program Pertanian Makanan Segar: 15 jam pendidikan tentang diabetes dan hidup sehat. Diikuti oleh 10 makanan bergizi gratis seminggu untuk peserta dan keluarga mereka.

“Dalam perawatan kesehatan, kami menghabiskan banyak sekali untuk obat-obatan dan perangkat karena itu bisnis,” kata Dr. Andrea Feinberg, direktur kesehatan dan kesehatan Geisinger. “Tapi kita menghabiskan jumlah yang sangat kecil untuk pengobatan pencegahan. Ini seperti kita terbalik dan mundur.”

Program ini menargetkan orang-orang dengan diabetes dan kerawanan pangan. Mereka yang tidak selalu tahu dari mana makanan berikutnya akan datang.

“Kami memahami hubungan kerawanan pangan dan dampak kemiskinan pada pengembangan kondisi gaya hidup tertentu. Seperti diabetes tipe 2,” kata Feinberg. Dia menambahkan bahwa tujuannya adalah “untuk mengurangi komplikasi diabetes dan juga menutup celah makan untuk mengakhiri kelaparan.”

Program ini, dimulai 18 bulan lalu, adalah kemitraan dengan Pennsylvania Food Bank. Sejauh ini, terdaftar 150 pasien, memberi makan total sekitar 450 orang seminggu.

Makanan sebagai obat khusus untuk diabetes dan jantung

Rita Perkins, suaminya, dan tiga cucu yang tinggal bersama mereka termasuk di antara keluarga-keluarga itu. Untuk Perkins, programnya sudah transformatif.

Setiap minggu, dia mengunjungi Farmacy dan mengambil makanan dengan bimbingan dari ahli gizi. Perkins mengatakan bahwa makanan, bersama dengan apa yang dia pelajari di kursus tentang mengelola diabetes, telah mengubah bukan hanya pendekatannya untuk makan tetapi juga keluarganya.

“Sebelumnya, saya tidak pernah membeli barang-barang ini. Saya tidak akan pernah membeli buah segar,” kenang Perkins. “Uang ketat. Dan sekarang karena saya mendapatkan barang-barang ini secara gratis. Saya bisa menaruhnya di atas meja untuk anak-anak.”

Sejak dia memulai program, Perkins mengatakan berat badannya turun menjadi 134 dari 179. Dia berjalan di seluruh kota dan mengatakan dokternya sedang mengevaluasi dosis obat diabetesnya. Gula darahnya, diukur dengan tes A1C, telah stabil 5,8 persen selama enam bulan terakhir (A1C normal, menurut National Institutes of Health, di bawah 5,7 persen).

“Jika obat diabetes baru menjadi tersedia yang dapat menggandakan efektivitas pengendalian glukosa, kemungkinan akan dihargai jauh lebih tinggi dari $ 6 per minggu (dan jika tidak, pemegang saham perusahaan farmasi akan memberontak).”
-Andrea Feinberg, direktur medis dan kesehatan Geisinger

Hasil itu tidak biasa. Rata-rata, pasien dalam program ini telah melihat tingkat A1C mereka turun dari tingkat pra-pendaftaran 9,6 persen menjadi 7,5 persen. Feinberg dan rekannya menulis dalam artikel April di NEJM Catalyst yang mereka sebut “Meresepkan Makanan sebagai Obat Khusus.”

“Secara klinis, kami melihat hasil yang bagus,” kata Feinberg kepada CNBC. “Dampaknya adalah kita benar-benar tahu jangka panjang bahwa kita akan melihat penurunan dalam insiden penyakit jantung, pembunuh nomor satu di Amerika Serikat, karena jika Anda meningkatkan diabetes, meningkatkan faktor risiko jantung Anda, Anda harus kurang penyakit jantung juga. ”

Program ini juga harus menghemat uang. Dengan biaya operasional $ 2.400 per pasien setiap tahun, temuan awal menunjukkan biaya untuk pasien di Geisinger Health Plan turun 80 persen: dari rata-rata $ 240.000 per anggota per tahun, menjadi $ 48.000 per anggota per tahun.

“Jika obat diabetes baru menjadi tersedia yang dapat menggandakan efektivitas pengendalian glukosa, itu mungkin akan harganya jauh lebih tinggi dari $ 6 per minggu (dan jika tidak, pemegang saham perusahaan farmasi akan memberontak),” Feinberg dan dia rekan-rekannya menulis.

Memang, pengeluaran untuk obat diabetes di Amerika Serikat mencapai $ 53,7 miliar tahun lalu, lebih dari dua kali lipat dari apa yang ada pada tahun 2013. Jumlah resep pada waktu itu naik 18 persen, menjadi 227 juta, menurut data dari peneliti industri IQVIA.

Diet ketogenik menyebabkan penurunan glukosa darah, berat badan dan penggunaan obat
Hampir 3.000 mil jauhnya, di San Francisco, Inkinen mendapat diagnosis yang mengejutkan: Dia pra-diabetes bahkan ketika ia membuat catatan dalam olahraga ketahanan (pada tahun 2014 ia dan istrinya mendayung melintasi Samudra Pasifik, dari California ke Hawaii, katanya pada blog: 2.750 mil dalam 45 hari dan 3 jam, menyetel rekor dunia kecepatan untuk dua orang.)

Solusinya? Diet ketogenik, cara makan rendah lemak, rendah karbohidrat yang banyak dikagumi di Silicon Valley.

“Ada cara untuk mengurangi resistensi insulin tanpa olahraga, tanpa diet atau tanpa operasi bariatrik. Dengan menggunakan ketosis tradisional,” kata Inkinen kepada CNBC. “Tetapi untuk memberikan jenis perawatan ini, Anda membutuhkan teknologi dan kemampuan untuk terus memantau dan memberikan perawatan.”

Sami Inkinen of Virta Health

Sami Inkinen dari Virta Health.

Perusahaan informasi real estate online Inkinen, Trulia, dijual pada tahun 2014 ke Zillow seharga $ 3,5 miliar. Jadi tentu saja, langkah selanjutnya bagi Inkinen adalah memulai sebuah perusahaan baru. Dia bekerja sama dengan seorang dokter dan ilmuwan, Stephen Phinney dan Jeff Volek, dan mendirikan Virta Health.

Virta menghubungkan pasien secara virtual. Yakni dengan dokter dan pelatih yang membantu menyesuaikan diet ketogenik. Yaitu dengan gaya hidup mereka dan memantau biomarker tertentu setiap hari.

Dalam uji coba sekitar 260 pasien, yang diterbitkan tahun lalu di JMIR Diabetes, perawatan Virta menyebabkan pengurangan glukosa darah, berat badan dan penggunaan obat diabetes setelah 10 minggu. Setelah setahun kadar A1C turun rata-rata 1,3 persen, penggunaan obat diabetes turun 48 persen, dan berat badan turun 12 persen.

Untuk ahli jantung Ethan Weiss, yang duduk di dewan penasihat ilmiah Virta, hasilnya cukup kuat untuk merekomendasikan program ini kepada pasiennya.

“Bagi orang-orang dengan diabetes tipe 2 yang menuju operasi bariatric. Yakni untuk mendapatkan hasil ini, bahwa mereka hampir semua insulin, turun pada hampir semua obat diabetes lainnya, kehilangan berat badan, merasa seperti mereka mengendalikan diet mereka. Saya pikir itu adalah hal luar biasa untuk direkomendasikan, “kata Weiss, seorang profesor kedokteran di University of California San Francisco.

Sementara sebagian besar metrik bergerak secara dramatis ke arah yang benar. Inkinen mengatakan 60 persen pasien melihat diabetes mereka terbalik dalam rentang antara dua dan sembilan bulan. Weiss mencatat satu titik data yang mungkin tidak. Tingkat LDL, atau yang disebut kolesterol jahat, tampaknya meningkat pada diet ketogenik. Tapi dia mencatat perbedaan dalam jenis LDL yang naik, mengatakan itu mungkin bukan tipe yang mengarah ke arteri yang tersumbat. Dan dia mengatakan kadar LDL dapat dikontrol dengan obat-obatan yang disebut statin. Seperti Lipitor, jika itu menjadi perhatian (meskipun dia berkata kepadanya itu tidak).

Program Virta, yang menelan biaya $ 370 sebulan setelah biaya inisiasi $ 500 jika pasien membayar keluar dari kantong, juga menghemat uang, menurut Inkinen, yang memperkirakan penghematan rata-rata $ 9.600 per pasien dalam 24 bulan pertama dalam biaya obat dan medis. Setelah tahun pertama, biaya turun menjadi $ 199 per bulan.

Perusahaan ini bekerja untuk memperluas cakupan lebih dari asuransi dan pengusaha. Yaitu dengan tujuan membalikkan diabetes pada 100 juta orang pada tahun 2025.

Itu tentang jumlah orang Amerika dengan diabetes atau prediabetes, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.

Karena penggunaan dan biaya obat diabetes meningkat, baik Geisinger dan Virta menunjukkan bahwa makanan, bersama dengan dosis pendidikan dan dukungan yang sehat, dapat sangat membantu dalam mengubah jalannya penyakit ini.

Sumber : CNBC

About Ella

To Be Young & Successfull in God :)
View all posts by Ella →

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *